吉大2019年春季学期毕业考试《毕业考试》【标准答案】

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大作业
 
 
 
课程名称：护理学（专升本）                  
 
 
 
 
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201年   月   日

一、病例分析（25分）
    江某，男，63岁。既往有乙肝病史10余年。1周前出现双下肢水肿，伴腹胀。身体评估：体温36.5℃，脉搏99次/分，呼吸26次/分，血压99/42mmHg。神志清醒，慢性病容，重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，双侧乳房发育。双肺呼吸音粗；腹围105cm，腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，双膝以下凹陷性水肿。
问题：
1. 病人可能的临床诊断是什么？
2. 依据以上资料，提出3个主要的护理诊断/问题？
3. 目前该病人的护理措施是什么？
二、病例分析（25分）
   一男青年,35岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张，害怕手术。
1．该患者的主要护理诊断有哪些？(至少列出三个)
2. 护士如何针对该患者进行护理？
三、病例分析（25分）
   26岁妇女，葡萄胎清宫术后6个月，停经90天，近7日出现阴道不规则流血，咳嗽咳痰，痰中带血5天，经抗炎治疗无效。检查子宫增大，变软，尿hCG（+），B超显示子宫腔内无胚囊，肺部X线检查有棉球状阴影。
请问：
1．该病人可能的疾病诊断是什么？
2．简述该疾病常见转移部位和顺序？
3．简述针对该病人的护理要点。
四、病例分析（25分）
   患儿，女，系G₁P₁。孕33周出生，顺产，出生体重2220g，羊水清，脐带胎盘正常，无胎膜早破，Appgar评分1分钟6分，5分钟7分，10分钟9分。因“生后反应差，呼吸困难2小时”转入新生儿科。
血气分析：pH7.10，PCO₂61mmHg，PO₂53mmHg，BE-12.8mmol/L。
胸片：两肺野透亮度降低，可见毛玻璃样弥漫性细颗粒影。
请回答：
1．该患儿可能的临床诊断。
2．该患儿目前的主要护理诊断/问题。
3．纠正患儿缺氧的方法有哪些？