形考任务3（25分）
试卷总分:100 得分:100
一、单项选择题
1.对于利尿降压药的叙述不正确的是（ ）。
A.利尿药是治疗高血压的常用药
B.氢氯噻嗪最为常用
C.氢氯噻嗪可单独用于治疗轻度高血压
D.氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压
E.氢氯噻嗪降压作用温和持久
2.抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是（ ）。
A.氯沙坦
B.硝苯地平?
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.氯沙坦
3.氢氯噻嗪可单用于治疗（? ?）。
A.重度高血压
B.单高收缩压型高血压? ?
C.轻度高血压
D.中度高血压
E.不可单用
4.普萘洛尔更适用于（ ）。
A.伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者
B.伴有心衰的高血压患者
C.伴有血脂紊乱的高血压患者
D.伴有高血糖的高血压患者
E.伴有肾病的高血压患者
5.对伴有心衰的高血压 尤为适用的是（ ）。
A.血管扩张药
B.β受体拮抗药
C.ACEI
D.利尿剂
E.血管紧张素受体拮抗剂
6.治疗慢性心功能不全的首选药是（? ? ）。
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.呋塞米
D.卡托普利
E.替米沙坦
7.呋塞米减轻水钠潴留的机制是（? ? ）。
A.拮抗β受体
B.抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收
C.拮抗醛固酮受体
D.激活神经内分泌系统
E.抑制神经内分泌系统
8.卡托普利治疗心衰的作用机制不包括（ ）。
A.抑制血管紧张素刺激醛固酮生成的作用，减轻水钠潴留
B.抑制血管紧张素II的缩血管作用，减轻后负荷
C.抑制ACE，减少缓激肽的降解，舒张血管
D.抑制心肌重构，改善心功能
E.抑制β受体，减少心肌做功
9.卡维地洛治疗心功能不全的机制是（? ? ）。
A.心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗
B.心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，血管紧张素受体拮抗
C.血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗ACE活性抑制
D.血管紧张素II受体拮抗剂，肾脏β受体拮抗，ACE活性抑制
E.醛固酮受体拮抗，抑制肾素生成，心肌β受体拮抗
10.呋塞米的不良反应不包括（? ?）。
A.水与电解质紊乱
B.耳毒性?
C.高尿酸血症??
D.直立性低血压
E.胃肠道反应
11.他汀类的主要作用机制是（? ? ）。
A.抑制胆固醇的代谢
B.抑制HMG-CoA还原酶
C.抑制胆固醇的吸收
D.结合胆汁酸
E.增加脂蛋白酯酶活性
12.硝酸甘油的不良反应包括（ ）。
A.大剂量加重心衰和引起高铁血红蛋白血症、耐受性
B.面潮红、眼压增高、体位性低血压
C.面潮红、眼压增高，大剂量引起体位性低血压
D.面潮红、眼压增高，引起血栓形成
E.面潮红、眼压增高，引起心律失常
13.普萘洛尔的抗心绞痛的药理作用是（? ? ）。
A.阻断心肌细胞钙通道，产生负性肌力，减少耗氧量
B.释放NO，扩张冠脉、改善心肌供氧
C.阻断心肌β受体、减慢心率、减少心肌耗氧量? ??
D.扩张冠脉，改善缺血区血流供应
E.降低心室壁张力，扩张冠脉，改善心肌供氧
14.硝酸酯类治疗心绞痛的机制是（? ?）。
A.阻断β受体
B.阻断心肌细胞钙通道
C.释放NO? ? ? ? ? ? ?
D.抑制AT1受体
E.抑制AII生成
15.他汀类对少数患者可能有的不良反应是（? ? ）。
A.胃肠道刺激，失眠
B.头痛、恶心、横纹肌溶解
C.肝损伤
D.转氨酶升高，横纹肌溶解
E.肾损伤
16.维生素K通过促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成来发挥（? ? ）。
A.抗血栓作用
B.止血作用
C.扩充血容量作用
D.溶血栓作用
E.抗贫血作用
17.尿激酶主要用于（? ? ）。
A.增加血容量
B.溶栓治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.新鲜血栓致血管闭塞性疾病
18.铁剂的主要临床应用是治疗（? ? ）。
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.肾性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血和缺铁性贫血
19.不属于抗血栓药的是（? ?）。
A.抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷
B.右旋糖酐及羟乙基淀粉
C.利发沙班
D.阿加曲班
E.低分子量肝素
20.华法林口服主要用于（? ? ）。
A.血栓栓塞性疾病
B.抗血小板治疗
C.溶血栓治疗
D.体外抗凝
E.抗凝治疗
21.苯海拉明的主要药理作用为（? ? ）。
A.解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐
B.抑制胃酸和胃泌素分泌增加
C.引起支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.镇静催眠??
E.神经兴奋
22.H2受体可能不存在于（? ?）。
A.胃壁细胞
B.血管
C.子宫平滑肌??
D.心室肌
E.窦房结
23.苯海拉明临床上主要用于（? ?）。
A.失眠
B.消化性溃疡
C.支气管、胃肠道平滑肌收缩
D.皮肤黏膜过敏、晕动病
E.降压
24.第二代H1受体拮抗剂的选择性高，主要作用于（? ? ）。
A.皮肤、黏膜毛细血管
B.胃壁细胞
C.支气管、胃肠道平滑肌
D.子宫
E.中枢神经
25.关于组胺H1受体的分布论述不正确的是（? ）。
A.支气管平滑肌
B.皮肤和毛细血管
C.子宫、胃肠道平滑肌
D.肝脏、心脏、中枢神经
E.心房、中枢神经
26.沙丁胺醇不良反应有（ ）。
A.偶见手指震颤，过量致心律失常
B.心悸、心律失常、惊厥等
C.偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛
D.抑制糖代谢
E.抑制水盐代谢
27.平喘药分为（? ? ?）。
A.支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药
B.二丙倍氯米松、氨茶碱
C.异丙阿托品、氨茶碱和色甘酸二钠
D.沙丁胺醇、异丙阿托品和氨茶碱
E.异丙阿托品、氨茶碱和扎鲁司特
28.沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于（? ?）。
A.长期应用，预防哮喘发作
B.支气管哮喘急性发作
C.用于轻、中度哮喘的预防
D.治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎? ?
E.预防哮喘
29.色甘酸钠可用于哮喘是由于（? ?）。
A.增加白三烯和前列腺素的释放
B.增加组织胺释放
C.可抑制抗原抗体结合后过敏介质释放
D.抑制低免疫细胞释放过敏介质
E.增加5-HT的释放
30.二丙酸倍氯米松在临床上主要用于（? ? ）。
A.哮喘的急性发作
B.长期应用，预防哮喘发作
C.各种慢性哮喘的维持治疗
D.临床上吸入用于顽固性哮喘和哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺病
二、药物说明书综合练习（点击作答区域，从下拉选项中选择正确内容）【可参考第13章分析药物说明书】。
31.【药品名称】
通用名称：卡托普利片
商品名称：卡托普利片
【适应症/功能主治】?1． 1 ；2．心力衰竭。
【规格型号】?25mg*100s
【用法用量】 2 ：高血压，口服一次 3 ，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2. 4 ：降压与治疗心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得 6 。
?
【不良反应】?较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味觉迟钝。
【禁 忌】?对本品或其他 9 过敏者禁用。
【注意事项】?1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在 10 服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1） 11 如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3） 12 ，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
?
【儿童用药】?曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 13 。
【老年患者用药】? 14 对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】?1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡， 16 。
?
【药物相互作用】?1．与 17 同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3．与 18 物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 。
【药物过量】? 20 ，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
?
【药理毒理】?本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使 21 不能转化为 22 ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
【药代动力学】?本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效， 23 达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。 24 短于3小时， 25 会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
(1).__1__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(2).__2__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(3).__3__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(4).__4__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(5).__5__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(6).__6__
A.成人常用量
B.均开始按体重
C.高血压
D.最低有效量
E.小儿常用量
F.12.5mg
(7).__7__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(8).__8__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(9).__9__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(10).__10__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(11).__11__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(12).__12__
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.餐前1小时
C.脑动脉或冠壮动脉供血不足
D.心动过速
E.咳嗽
F.自身免疫性疾病
(13).__13__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(14).__14__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(15).__15__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(16).__16__
A.老年人
B.通过胎盘
C.孕妇禁用
D.其他降压治疗无效者
(17).__17__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(18).__18__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(19).__19__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(20).__20__
A.血钾过高
B.利尿药
C.逾量可致低血压
D.潴钾药
(21).__21__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(22).__22__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(23).__23__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(24).__24__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
(25).__25__
A.血管紧张素Ⅱ
B.肾功能损害时
C.血管紧张素Ⅰ
D.1-1.5小时
E.半衰期
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